Выздоровление после Covid-19: консультирует пульмонолог

Ход заболевания Covid-19 и его симптомы могут значительно отличаться, однако уже сейчас врачи выделяют три группы осложнений: глубокие респираторные, сердечно-сосудистые, а также психоэмоциональные.

О  лечении этих осложнений, о роли пациента в этом процессе и о том, как проходит выздоровление после Covid-19, рассказывают врач-пульмонолог Виестурс Шилиньш и фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня.

Осложнения Covid-19 и их лечение 

Наиболее распространены респираторные осложнения Covid-19 с продолжительным кашлем и одышкой. Однако, в отличие от осложнений при гриппе, когда образуется мокрота и наблюдаются спазмы бронхов, при Covid-19 более характерны повреждения в глубоких дыхательных путях – альвеолах и паренхиме, объясняет доктор В. Шилиньш. Вторая группа осложнений – это слабость во время физической нагрузки, связанная с нарушениями метаболизма сердца, а третью группу составляют психоэмоциональные осложнения, при которых люди, переболевшие Covid-19, страдают от сильной тревоги, эмоционального дискомфорта или даже страха.

Зачастую врачи имеют дело с совокупностью осложнений. Лечение каждой группы осложнений отличается, но в любом случае в процессе выздоровления очень важен вклад каждого пациента. Специалист подчеркивает, что каждый человек может делать больше всего для своего здоровья: врач может помочь советом и медикаментами, но больше всех может сделать именно сам пациент.

При легочных осложнениях важны дыхательные упражнения. Комплексы этих упражнений выполняются 1 раз в день, хотя бы 5 раз в день следует выполнять по два-три глубоких вдоха и максимально быстрых выдоха.

На этот раз не следует использовать комплекс упражнений Бутейко, так как он связан с длительной задержкой дыхания, которое не следует практиковать во время выздоровления после Covid-19.

Пациенты с нарушениями кровообращения (в том числе с инфарктной пневмонией) до трех месяцев принимают небольшими дозами препараты для разжижжения крови, а также для метаболизма и ритма сердца. Пациентам, которые, переболев Covid-19, испытывают сильную тревогу, страх, нарушения сна и другие признаки эмоционального дискомфорта, могут быть порекомендованы релаксирующие упражнения или в отдельных случаях   назначены специальные медикаменты. В то же время нужно учесть, что у пациентов могут быть осложнения из более чем одной группы, поэтому во время выздоровления тщательно оценивается индивидуальное состояние каждого пациента, которое рассматривается также в контексте других заболеваний. 

Всем пациентам, перенесшим Covid-19, необходимо более длительное время, чтобы полностью выздороветь от этого респираторного вируса. Доктор В. Шилиньш подчеркивает, что преждевременная, слишком высокая активность может усугубить осложнения. 

Профилактика Covid-19 

Одна из важнейших особенностей Covid-19 – его заразность. Поэтому в настоящее время наиболее известными методами профилактики Covid-19 являются повышение сопротивляемости организма, избегание контактов с больным пациентом и регулярная гигиена “входов”, через которые вирус попадает в организм (нос, рот). Доктор В. Шилиньш призывает соблюдать следующие профилактические меры.

1.    В общественных местах и на работе соблюдайте дистанцию с собеседником.
2.    Посещая общественные места, надевайте маски, но помните об их ответственной утилизации. На природе маска не нужна, так как она может стать инкубатором вируса.
3.    Обеспечьте свободное дыхание через нос, полощите носовые проходы морской водой.
4.    Обязательно два раза в день чистите зубы, так как вирусы “пристают” также к остаткам пищи.
5.    Полость рта 2 раза в день полощите дезинфицирующими средствами.
6.    Берегите горло и стопы ног от холода, держите их в тепле.
7.    Без необходимости не находитесь в больших магазинах дольше получаса.
8.    Не менее 5 раз в день делайте резкие вдохи и выдохи (не более трех за один раз, так как от гипервентиляции может закружиться голова).
9.    Регулярно проветривайте помещения.
10.    Для дезинфекции помещений по возможности пользуйтесь ультрафиолетовой лампой.
11.    Ежедневно не менее часа гуляйте на природе.
12.    Избегайте эмоционального перенапряжения, в кризис нужно особенно беречь нервную систему.
13.    Ешьте пищу, богатую витаминами, желательно местного производства. Фармацевт BENU Aptieka Занда Озолиня добавляет, что ежедневно рекомендуется есть белковую пищу (мясо птицы, рыбу, бобовые, орехи), молочные продукты (молоко, йогурт, сыр), цельнозерновые продукты, а также фрукты и овощи.
14.    Пейте теплую жидкость – не менее 2 литров в день.
15.    Во время пандемии не начинайте применять методы экстремального закаливания, например, резкое забегание в баню или зимнее купание. Те, кто уже занимается закаливанием, могут продолжать, однако сейчас неподходящее время для того, чтобы начинать практиковать закаливание.

“Грудные чаи” и прием витаминов

Во время выздоровления от Covid-19 не рекомендуется пить так называемые “грудные чаи” – мать-и-мачеху, подорожник, исландский мох и другие чаи, содержащие бродильные вещества, так как они способствуют работе слизистых желез бронхов. В случае Covid-19 при вирусной пневмонии наблюдаются  не бактериальные осложнения, а повреждения паренхимы, и слизистая железа в это не сильно вовлечена. Если пациент пьет горькие “грудные чаи”, то слизистая железа усиленно работает, образуется  слизь, которую нужно выводить из организма. Это значит, что кашель еще больше усилится, так как других способов удалить слизь из дыхательных путей у человека нет.

После любого заболевания организм ослаблен, поэтому важно подумать о приеме дополнительных витаминов и минеральных веществ, в том числе витаминов C, D и группы В, а также цинка, селена и других.

Фармацевт напоминает, что важно соблюдать дозы приема витаминов и пищевых добавок и перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.