7 популярных вопросов о посещении зубного врача

На вопросы отвечает Лига Крониня, сертифицированный детской зубной докторант Стоматологического института Рижского Университета им. Страдиня.

Когда наступает правильное время для посещения зубного врача?

Ведущие мировые стоматологические организации рекомендуют первый визит к врачу назначить с прорезывания первого зубика до годовалого возраста. Родители часто удивляются, зачем проверять зубы в столь раннем возрасте. Исследования доказывают, что в первый год жизни возникновение кариеса равно нулю, а на втором году риск резко возрастает, т.к. молочные зубки портятся в течение трёх месяцев!

Причины – прикорм и ошибки при чистке зубов, часто и стереотипы, что молочные зубы не нужно чистить, т.к. они не болят и выпадают.

Поэтому этот ранний визит необходим, чтобы родители и ребёнок, во-первых, познакомились и поговорили с зубным врачом об уходе и привычках в еде. Во-вторых, чтобы оценить риск возникновения кариеса и информировать о процессе уже заблаговременно.

Родители часто волнуются, чтобы ребёнку не была нанесена травма уже на первом визите. Нужно сказать, что травма не будет больше, чем после посещения семейного врача или тогда, когда родители чистят зубки.

В любом возрасте  детскому зубному врачу нужно создавать контакт с пациентом, и чем раньше, тем лучше.

На самом приёме происходит осмотр, по возможности быстро и безболезненно, а после продолжается беседа с родителями.

Чем детский зубной врач отличается от взрослого?

В Латвии 20 сертифицированных зубных врачей, которые углублённо изучали детскую стоматологию. Но лечить зубы детям может любой сертифицированный общий зубной врач, у кого есть интерес и желание работать в этой сфере. Большая часть зубных врачей общие специалисты, которые больше или меньше работают с детьми. Это схоже с семейными врачами, которые не являются сертифицированными педиатрами, но ухаживают за детьми. Главное помнить, что ребёнок не только «маленький взрослый», но у него отличаются физиологические процессы и совсем другой уровень восприимчивости.

Разница в том, что у врача со взрослым тесный контакт. А в детской стоматологии существует условный треугольник «ребёнок – родитель – врач», где контакт нужно найти всем между собой и все решения должны приниматься по взаимному согласию.

Что означает профилактический осмотр у зубного врача? Обязательно ли ребёнку посещать зубного гигиениста или хватит зубного врача?

Любое лечение нужно начинать с профилактического осмотра и консультации зубного врача. В первые годы жизни два осмотра в год полнее достаточно. Детям дошкольного возраста обычно зубы на первом осмотре не лечат, а только смотрят, т.к. сначала нужно познакомиться и наладить контакт, поговорить об уходе за зубами и показать бормашину. Исключение, если ребёнку очень болят зубы или есть какие-то жалобы, врач поможет уже при первом визите. Но в идеальном случае, лечение не будет проводиться, а отложится на следующий раз.

Хорошо, если после осмотра следует посещение гигиениста. У детей почти никогда не бывает зубного камня, обычно мягкий зубной налет, который скапливается на зубах. Но важнее психологический аспект – это простой безболезненный способ, как познакомить ребёнка с инструментами и бормашиной. С важной оговоркой – уже в первый раз всё сделано с согласия ребёнка. Некоторым детям необходимы несколько посещений к гигиенисту, перед тем, как начать лечение зубов. Если ребёнок сидит в кресле хорошо, то он может вернуться к зубному и начать лечение.

Как происходит лечение детских зубов?

Сначала нужно разделить, о каком возрасте речь. Если в кресле сидит маленький ребёнок (3-4 года) со многими дырками в зубах, мы чаще сразу планируем общий наркоз, чтобы не сформировать страх перед зубным врачом. А небольшие (1-3) дырочки в этом раннем возрасте можно починить сразу.

С 4-5 лет обычно лечение проходит как у взрослых. Дети на выбор могут сидеть одни, а могут у родителей на коленях. Обычно детям дошкольного возраста нужно показать и рассказать на понятном им зыке, что происходит в кабинете у зубного врача.

 Здесь нужно заметить грешат «уколами-шприцами» и «сверлением» не только родители, но и зубные врачи. Детям до 5-6 лет часто легче подготовится к лечению зуба, если шприц называть «лекарством для сна», которое будут капать на зубик, чтобы он заснут, а свёрла и машину – «душем для зубов» и «щёточками», которые не сверлят, а чистят зубик. Родителям важно говорить на одном языке с врачом (о тактике нужно договориться уже на первом визите).

Какие пломбы используются для детских зубов?

Для лечения детских зубов можно использоваться такие же материалы, как и для взрослых, но есть много материалов, которые используются только для молочных зубов. Например, разноцветные пломбы или самозатвердевающие «белые» пломбы, которые выделяют фтор, хороши для молочных зубов. Для более глубоких отверстий, для герметизации боковых зубов, чаще всего используются непосредственно серебряные пломбы. Они являются хорошим, прочным, безопасным и, самое главное, разрешёнными и рекомендуемым материалом для детей с высоким риском кариеса и плохой гигиеной.

На резцы обычно ставят традиционные гелиевые пломбы. И можно ставить и на боковые зубы с условием, что зубы обеспечены тщательной гигиеной.

Какие обезболивающие средства используются во время лечения зубов?

Если дырочки маленькие, можно попробовать лечить без лекарства, конечно, оценивая каждого ребёнка индивидуально. Глубокие дырки без обезболивания лечить нельзя. Чаще применяется местная анестезия, и процедура занимает не более 15-20 минут. Обычно сначала ставится обезболивающий гель рядом с зубом и только после этого вводится инъекция (обычно дети укола не чувствуют, неприятной может быть пульсация). В течение последнего года, в том числе в Стоматологическом институте используется метод Wand STA (обезболивание одного зуба), когда игла скользит между зубами и деснами, но без инъекции и чувствительности губ. Но в этом случае ребёнок должен быть способен сотрудничать с врачом и посидеть спокойно хоть несколько минут.

Когда делается наркоз и какие последствия он оставляет на детское здоровье?

Подробнее об общем кратковременном и долгосрочном наркозе рассказать могут анестезиологи. Конечно, всегда существуют плюсы и минусы общего наркоза. Но он широко применяется, по правде говоря, это единственный метод, позволяющий вылечить зубы маленькому ребёнку, не травмируя его.

Перед любой операцией (в том числе лечение зубов) проходит консультация, во время которой  рассматривается каждый случай индивидуально. Смотрят сколько испорченных зубов у ребёнка, стрессовая реакция в кабинете у врача кратковременная или не проходящая, можно ли с ребёнком наладить контакт или нет.

Не всем детям, приходящим на первый визит с плачем нужен общий наркоз. Часто хорошо налаженный контакт, посещение гигиениста и понятный для ребёнка язык делают чудеса. Как уже упоминалось, наркоз рекомендуется для маленьких (до 3-4 лет) или боязливых детей со многими дырками в зубах, у кого уже был травмирующий опыт у зубного врача или в течение лечения нанесена эмоциональная травма.