У меня болит животик!

Наверное, это одно из самых частых  заявлений, которое делает ваш ребенок по поводу состояния своего здоровья.  Переел, недоел, не покакал, выпил много сока, забыл пописать или подхватил кишечный вирус. Причин боли может быть много.

Первое, что должен сделать родитель – не поддаваться панике и выяснить где болит и как.  К сожалению, анатомия ребенка такова, что любая боль в животике  в основном концентрируется в области пупка. Поэтому главное – следить за тем, как развивается боль и за вторичными признаками.

Конечно же, в первую очередь при общем нормальном состоянии ребенка нужно предположить, что он просто хочет в туалет. Заигрался – забыл пописать, мучают газики или запор.  Иногда боль проходит, если немного полежать, отдохнуть. Важно: не нужно давать ребенку в период боли кушать, пить или какое-то обезболивающее лекарство. Анальгетики и им подобные – маскируют боль, в результате выяснить ее причину будет трудно и врачу.

Если боль не проходит, а обостряется, и нарастают другие признаки недомогания, то лучше уже обратиться к врачу за консультацией. Должны насторожить боли, длящиеся больше часа, если при этом появляется бледность кожных покровов, ребенок плачет, изгибается, поджимает ножки, к болям присоединяется рвота, тошнота, дурнота. Лучше тогда не медлить и вызвать скорую помощь, чтобы с причиной боли могли разобраться  врачи больницы, которые проведут ряд необходимых анализов и проверок.

Наиболее частые причины боли проходящие – отравление, заражение глистами, грипп, кишечные расстройства или вирусы. Но возможны и боле серьезные болячки – гепатит, панкреатит, аппендицит, инфекции мочевых путей и мочевого пузыря, паховая грыжа, мезаденит, кишечная непроходимость. Как отличить одну болезнь от другой?

Кишечная инфекция

Как распознать? Рези в животе сопровождаются рвотой, повышением температуры тела. Стул становится жидким, частым, с примесью слизи  (нужно быть осторожным, потому что похожие симптомы имеет и отравление). У маленьких детей быстро наступает обезвоживание, что несет угрозу жизни.

Как лечится? Известно, что лекарств, влияющих на вирусы, не так уж много. Вирусы обычно проходят сами. Организму лишь нужно помочь их побороть. В ситуации с кишечной инфекцией главное лечение – питье. Из-за рвоты и поноса из организма выводятся и соли натрия, хлора, калия. Поэтому деткам, особенно маленьким, требуются солевые растворы, например Регидрон. Конечно, маме самостоятельно иногда трудно заставить ребенка пить такие растворы. Или недостает умения их приготовить из порошка. Поэтому, если лечащий врач предлагает поехать в больницу или поликлинику, чтобы «прокапаться» - отказываться не надо.  Обезвоживание очень опасно, поэтому капельница с солевым раствором в таком случае не повредит.  От рвоты врач может посоветовать Смекту, а для нормализации работы кишечника – пробиотики.

Глисты

Как распознать? Боль, не всегда постоянная, сопровождается рвотой, плохим аппетитом, похудением. К тому же ребенок плохо спит, во сне скрепит зубами, в кале можно увидеть белых червячков.  Ребенок может чесать попку.

Как лечится?  Здесь лечение назначает врач, потому что по анализам он должен определить, какие именно паразиты поселились в животике ребенка.  Обычно сдается анализ кала, крови из вены (некоторые глисты обнаруживаются только так). Если глисты обнаружены, врач для профилактики назначает один раз в год противоглистные препараты.  Хоть раз в год на глисты нужно проверять и детей, которых вроде бы ничего не беспокоит.  Ваш же ребенок не летает по воздуху – он мог и кошечку с собачкой погладить, и в песочнице играл, и руки грязные в рот брал.

Аппендицит

Как распознать? Аппендикс есть абсолютно у всех. У 2% населения их даже несколько.  Некоторым удается прожить всю жизнь, так и не узнав о его существовании. У некоторых слепую кишку вырезают уже в детстве, чаще всего в возрасте 6-10 лет. Распознать воспаление отростка можно по следующим признакам: повышается температура, наблюдается диарея, острая боль в правой нижней части живота, отдающая в пах и промежность, невозможность поднять правую ногу.  Малыш сворачивается калачиком, может лежать только на боку. Но, симптомы иногда так индивидуальны, что ничего кроме боли может и не быть.  Один из тестов - острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области . Это первый признак, что вести нужно к хирургам. Конечно лучше, чтобы такую проверку проводил врач, а не перепуганный родитель.

Как лечится? У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Поэтому медлить с поездкой в больницу нельзя. Более четкая картина у врачей сложится после анализа крови и УЗИ брюшной полости. Именно на основании анализов в динамике будет принято решение резать или нет. В древности говорили, что аппендицит вызывают семечки, если их есть с шелухой. Естественно научных доказательств эта теория не нашла. Врачи склоняются, что  роль играет наследственность и индивидуальные особенности организма. Но уже доказано, что меньше проблем с аппендиксом возникает у тех, кто ест много растительной пищи.  К воспалениям кишечника приводят и запоры.

Мезаденит 

Как распознать? Мезаденит встречается не так часто, поэтому родители мало что о нем знают. Это воспаление лимфоузлов брюшины.  Такую бяку можно заработать, переболев обычным  ОРВИ или кишечной инфекцией. Недолеченная инфекция начинает распространяться по лимфе и дает осложнение. Иногда воспаляются лимфоузлы и на шее, и за ушком, около суставов. Иногда страдает лимфатическая ткань в кишечнике, что и  вызывает такую острую боль.

Как лечится? Неприятно, но болезнь можно диагностировать только на  УЗИ. Остальные симптомы схожи с другими болезнями -   острая боль, тошнота, диарея. Еще неприятнее, если узлы воспаляются справа, там, где находится аппендикс, что дает ложную картину аппендицита. Но лечит болячку надо, причем антибиотиками и длительно. Потому что запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, что лечится только хирургическим путем. Так что это заболевание лечится в стационаре.

Кишечная непроходимость

Как распознать?  Если это не врожденная проблема, то в большинстве случае е можно избежать. Ребенок поел, встал из-за стола – никаких кувырков, прыжков и чрезмерного веселья.  Это должно быть золотым правилом. И  не только дома. Поэтому следите, чтобы уроки физкультуры в школе или в садике не выпадали на время после завтрака или обеда, на спортивные кружи и танцы также не стоит ходить сразу после еды. Чаще всего мы этим правилом грешим на различных днях рожденьях – дети побегали, поели попили, опять побегали. А потом, в лучшем случае животы болят от переедания, сладостей, в худшем – заворот кишок.  Проще говоря, это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую. Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость.

При этом газы перестают выходить, а перистальтика (урчание  в животе) затихает.

Как лечится? При таком состоянии нужна срочная госпитализация, потому что диагноз ставится только на УЗИ.  Действовать нужно незамедлительно, потому что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись. Отметим, что чаще  инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков.

Беспричинная боль

Как распознать?   Очень часто это болезнь тех, кто только начал ходить в школу или детский сад. Утром встали, оделись, и начал болеть животик. Плюс еще понос добавился, или даже тошнота.  Или пришел со школы-сада, и сразу же живот разболелся.  Причина - психическое состояние ребенка.

Как лечится? Вспомните ваше состояние перед экзаменом, или важной проверкой на работе, наверняка у вас иногда начинало ныть в животе и были позывы в туалет. Так и у детей.  Если они переживают стресс, то на полном серьезе у них возникает боль, бледность, усталость. Все признаки болезненности.  Не замечать это нельзя, только лечить придется не у гастроэнтеролога или хирурга, а у невропатолога или психолога.  Чаще всего такие кратковременные беспричинные боли проходят сами собой.

К сожалению, воспаленные гланды или насморк родитель может увидеть сам. Понять, что происходит в животе у ребенка – не так просто, поэтому иной раз лучше перестраховаться, не медлить и показаться врачу.

Консультировала педиатр Надежда Крюкова