Мамин Клуб: Для качественного ухода за детьми нужна поддержка педиатров

26. Dec 2012, 15:17

Каждый год организация родителей «Мамин Клуб» проводит опрос с целью выяснить уровень удовлетворённости родителей уходом за здоровьем матери и ребёнка в Латвии. В декабре 2012 года в опросе приняли участие более 500 родителей детей дошкольного возраста, отмечая тенденции и предложения.

Только 17% респондентов сейчас удовлетворены системой здравоохранения Латвии. 57% подчёркивают, что врачи недостаточно доступны в нужный момент. 10% считают, что квалификация врачей недостаточна, а 6% разочарованы в системе и 5% считают, что за услуги нужно платить слишком дорого.

Родители до сих пор жалуются на слишком длинные очереди к специалистам и на систему, в которой платные врачи всегда доступны, когда оплаченных государством нужно ждать. Длинные очереди являются проблемой для детей, которым необходима срочная консультация специалиста, реабилитация, физиотерапия и т.п. Родители чувствуют дискриминацию, видя систему, в которой за плату открыты все двери. Часто платные услуги и врачи, оцениваются более качественными.

61% опрошенных дети состоят на учёте у семейного врача, только 28% - у педиатра. 7% родителей выбирают для ребёнка два врача – семейного и параллельно платного педиатра.

Хоть педиатр более компетентен в уходе за детьми, государственная система больше поддерживает семейных врачей, а родители не довольны доступностью и компетентностью семейных врачей, а также качеством консультаций. Известно, что семейные врачи больше загружены количеством пациентов, и в связи с этим младенцам и детям порой не уделяется нужного внимания и не посещается новорожденный на дому.

Сейчас педиатры - врачи первичной доступности, готовятся для работы в стационары, поэтому эти специалисты уходят из больниц туда, куда их знания помогут заботиться о профилактике болезни, а не только лечить её.

Недостатки профилактики

В первые годы жизни ребёнка нужно водить на профилактические проверки, но по наблюдениям Маминого Клуба, эти консультации не обхватывают углублённо такие темы как грудное вскармливание, правильное питание, предотвращение травматизма, вакцинация – на такие разговоры часто нет времени. Другая картина, когда родители выбирают для ребёнка платного педиатра, который на консультацию выделяет от 30 минут до 1 часа вместо 15 минут государственного врача.

Консультативную работу врачей поможет облегчить объединённая база материалов родителей, но этого мало, это фрагментная работа.

52% родителей удовлетворены компетентностью своего врача по вопросам ухода и профилактики ребёнка. 19% считают своего врача знающим, но не удовлетворяет то, что врач не делится знаниями. 18% не довольны знаниями врача и вынуждены искать дополнительные консультации у других специалистов. 2% родителей считают себя более знающими, чем их детский врач, а 8% считают, что врач не считается в мнением родителей, слишком конкретен, не объясняет смысл, поверхностен и тороплив.

Чаще всего родители не довольны, что врач недостаточно объясняет, как получить направление к другим специалистам; также не довольны в компетенции врача в объяснении причины болезни ребёнка, не получают достаточно информации об общем развитии ребёнка, профилактических прививках.

Родители ценят детского врача, который:

- доступен, когда ребёнок заболел – даёт консультации по телефону

- посещает маленьких пациентов на дому

- обеспечивает патронаж новорожденного

- достаточно объясняет заболевания, даёт направления

- даёт обширную информацию о профилактике здоровья ребёнка и в других вопросах

Очень важно, чтобы первое доверенное лицо у молодых родителей был бы именно детский врач, а не форумы в интернете или сомнительная информация. Это важный аспект безопасности ребёнка, считает Мамин Клуб, который ежедневно работает на аудиторию из тысячи родителей: «Мы видим эти стереотипы и незнание, с которыми родители заботятся о ребёнке – с какими вопросами мамы заходят на форум, вместо того, чтобы консультироваться со своим врачом? Почему так происходит? Почему доверие родителей к медицине пропадает, а вместо этого выбираются альтернативные методы, «зелёный образ жизни», не вакцинирование, подвергание ребёнка опасным экспериментам? Это потому что у конкретной мамы не полного доверия к своему врачу», рассказывает редактор портала www.maminuklubs.lv.

Хоть в Латвии считается, что уход за детским здоровьем должен быть бесплатным, у родителей не хватает знаний, за что именно платит государство и им приходится расставаться со своими деньгами. 55% платили за уход за ребёнком (21% платили регулярно); 45% опрошенным не приходилось платить. Чаще платили именно за услуги, чтобы попасть без очереди; за реабилитацию и физиотерапию, назначенные посещения бассейна, необходимые в младенчестве, очереди слишком длинные и родители платят сами. Специалисты, за услуги которых обычно приходится платить самим – аллерголог, дерматолог, невролог, ЛОР, физиотерапевт, массажист, хирург, остеопат, гомеопат. И такие обследования как УЗИ, специфические анализы, манипуляции (промывание носа). Также родителям не нравится, что нужно платить за вакцины, например, клещевой энцефалит, ротавирус.

44% признали, что им приходилось платить за такие важные услуги как физиотерапия и реабилитация. 19% использовали как оплаченные государством, 5% были вынуждены отказаться, т.к. не могли заплатить. У 32% не было необходимости в этих услугах.

60% приходилось стоять в длинных очередях к специалисту для консультации или для того, чтобы воспользоваться услугой оплаченной государством. Родители признают, что очереди были чрезмерно длинные (до 3 месяцев), т.к. помощь нужна была срочно. Только 15% признали, что бесплатный специалист был «вовремя». 18% рассказали, что быстрее попали без очереди, заплатив.

Позитивно со стороны родителей оценивается новый компенсируемый или список «М» для приобретения медикаментов для детей со скидкой. Эту возможность в 2012 году предложило Министерство здравоохранения в рамках Года здоровья матери и ребёнка. 17% родителей уже воспользовались этой возможностью, 41% ещё не воспользовались, а 39% не знали о такой возможности. 2% воспользовались скидкой не только на медикаменты, но и вакцину.

Главные направления в улучшении детского здравоохранения:

- Выдвинуть педиатров, как главных врачей для младенцев

- оценить платные услуги – почему так, как сделать так, чтобы услуги были бы доступнее

- поспособствовать региональным детским центрам, где в одном месте доступны все специалисты

- определить объединённый ресурс или ответственную структуру, которая создаёт и распространяет материалы способствующие здоровью, а также даёт информацию о доступности врачей, оплаченных государством услугах

- обеспечить патронаж новорожденных на дому

- обеспечить, чтобы лечащий врач (семейный врач или педиатр) в своей практике проводит образование родителей о профилактике здоровья

Как Ты оцениваешь результаты опроса?

Кресло и куклу получают: