Значение питания в борьбе с детским энурезом

Большинство исследований показывает, что некоторые продукты питания и напитки могут способствовать диурезу или чрезмерной активности детрузора мочевого пузыря, что для некоторых пациентов может являться причиной ночного энуреза. Именно поэтому детям в случае энуреза обычно рекомендуются диеты и изменения привычек в питании – это уменьшенное количество выпиваемой жидкости перед сном, потребление газированных напитков, а также лечение запоров.

Не рекомендуется пить за два часа до сна

Чрезмерное количество принятой жидкости может вызвать полиурию и способствовать симптомам гиперактивности мочевого пузыря, а также недержанию содержимого.

Ограничение принятой жидкости уменьшает общее количество мочи, что в свою очередь уменьшает необходимость мочиться ночью, поэтому рекомендуется не пить за два часа до сна.

Отказываемся от газированных напитков

Газированные напитки могут способствовать симптомам гиперактивности мочевого пузыря. Доказано, что исключение таких напитков из рациона питания может поспособствовать держанию мочи в мочевом пузыре.

Скажи кофеину "нет"

Доказано, что кофеин обладает диуретическим эффектом, и это может способствовать симптомам гиперактивности мочевого пузыря, увеличивая давление на детрузор мочевого пузыря, а также возбуждая детрузор. Именно поэтому в случае энуреза нужно отказаться от кофеина.

Кофеин встречается в различных напитках и продуктах питания, таких как кофе, чай, какао и шоколад.

Также многие жевательные резинки получают свою сладость именно от этих подсластителей.

Овощи и фрукты кушаем днем

Свежие фрукты увеличивают количество принятой жидкости, поскольку содержат много воды, и, конечно, такие овощи, как огурцы, помидоры и пр. Эти продукты содержат много питательных веществ, поэтому их не стоит исключать из рациона, но лучше употреблять их в течение дня и избегать их по вечерам.

Ограничиваем количество кальция

Гиперкальциурия (усиленное выделение кальция с мочой) считается важным патологическим фактором ночного энуреза, который часто улучшается, соблюдая питание с ограниченным количеством кальция. Но для здорового процесса роста в питании важно адекватное количество кальция.

Поэтому рекомендуется выбирать такие свежие сыры, как моцарелла и рикотта (итальянские мягкие сыры), особенно днём, но не стоит употреблять такие готовые сыры, как пармезан, grana padano или pecorino, поскольку они содержат больше кальция, чем свежие сыры.

Детям не употреблять молоко было бы не полезно, поэтому рекомендуется употреблять его до шести вечера.

Если возможно, лучше всего употреблять воду с низким содержанием кальция.

Чтобы уменьшить количество кальция, рекомендуется употреблять овощи, богатые оксалатами и фитинами, которые задерживают усвоение кальция в кишечнике, а также такие овощи как шпинат, помидоры, баклажаны, паприка, мангольд, бобовые.

Восполняем дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты

У детей с энурезом может быть дефицит витамина B₁₂ и фолиевой кислоты_, поэтому в питание нужно включить продукты питания, богатые этими элементами, например, мясо (особенно субпродукт – печень), рыбу (сардины, скумбрию, лосось), яичные белки и желтки, морепродукты (мидии) и сыры, как источники витамина B₁₂, и ростки пшеницы, отруби, кукурузные хлопья, спаржу, ботву репы, нут, шпинат, мангольд, как источники фолиевой кислоты.

В случае энуреза было бы хорошо употреблять продукты, которые содержат незаменимые жиры omega-3, например, рыбу, особенно тунца, лосося, форель и морского леща.

Осталось добавить, что ночной энурез часто проходит с запорами. Возможно причиной этому является расширение прямой кишки. При наполнении прямая кишка давит на стенки мочевого пузыря, вызывая недержание. Поэтому в питание ребёнка нужно включить продукты, богатые на клетчатку, например, отруби и овощи.

Статью подготовила команда "OnPlate":

Линда Герда Бауере, будущий специалист по питанию

Татьяна Тепо, сертифицифированный специалист по питанию

В материале использована информация из следующих источников:

[1] Ferrara, P. et al. 2015. Combined Dietary Recommendations, Desmopressin, and Behavioral Interventions May Be Effective First-Line Treatment in Resolution of Enuresis. Urol J. 12(4), 2228-2232. Iegūts no: http://urologyjournal.org/index.php/uj/article/view/2954/1054

[2] Tkacyk, M. et al. 2017. Evaluation of the effect of 3-month bladder basic advice in children with monosymptomatic nocturnal enuresis. Journal of Pediatric Urology. DOI: https://doi-org.db.rsu.lv/10.1016/j.jpurol.2017.03.039

[3] Logan, A.C. and Lesperance, F. 2005. Primary nocturnal enuresis: omega-3 fatty acids may be of therapeutic value. Medical Hypotheses. 64(6), 1188-1191. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2004.11.030

[4] Civilibal, M. et al. 2014. Hypercalciuria in children with monosyptomatic nocturnal enuresis. Journal of Pediatric Urology. 10(6), 1145-1148. Iegūts no: http://www.sciencedirect.com.db.rsu.lv/science/article/pii/S1477513114001533